أفضل 10 أعضاء في هذا الشهر
لا يوجد مستخدم |
بحـث
المواضيع الأخيرة
الصفحة الرئيسية
قائمة الاعضاء
البيانات الشخصية
ابحـث
احصائيات
هذا المنتدى يتوفر على 2323 عُضو.آخر عُضو مُسجل هو عماير ضحى فمرحباً به.
أعضاؤنا قدموا 9127 مساهمة في هذا المنتدى في 2221 موضوع
نظرة عامة حول الصلب المشقوق
2 مشترك
صفحة 1 من اصل 1
نظرة عامة حول الصلب المشقوق
الصلب المشقوق هو تعبير طبي لعيب خلقي يحدث نتيجة عدم انغلاق قوس فقرة أو فقرات من العمود الفقري ، مما يؤدي إلى عيوب في الفقرات ويجعل الحبل الشوكي غير مغطي بالعظم ، وانكشاف الحبل الشوكي يجعله معرضاً للتلف ، هذا التلف في الحبل الشوكي يؤثر على الأعصاب المتصلة به وخصوصاً في المنطقة المكشوفة منه ، ويجعل توصيلها للإشارات العصبية منعدماً ، أو يؤثر على الأعضاء التي تغذيها ، وبالتالي يكون الإتصال بين هذه الأعضاء والدماغ غير متواصل ، ولقد ذكر الصلب المشقوق في المدونات الطبية منذ عام 1632 م ، حيث نشر البروفيسور اتقي اللهولاي تولبNICOLAI TULIP بحثاً في هذا الموضوع ، ثم تتالت الأبحاث ، وتطورت طرق العناية والعلاج.
ما هي عيوب الأنبوبة العصبية ؟
الأنبوبة العصبية هي النواة الأولى للجهاز العصبي في المراحل الأولى للحمل ، أي الثلاثة أشهر الأولى ، وتتطور مع الأيام لتكوّن الجهاز العصبي ( الدماغ ، الحبل الشوكي والأعصاب ).
وعيوب الأنبوبة العصبية الخلقية خطيرة ومتنوعة ، وتحدث في الغالب في المرحلة الأولى من الحمل ، وتؤدي إلى نقص في تطور الدماغ والحبل الشوكي ، ومن هذه العيوب الصلب المشقوق ، المولود بدون دماغ ، الأكياس الدماغية.
كيف يحدث الصلب المشقوق ؟
يحدث الصلب المشقوق نتيجة عدم إنغلاق الأنبوبة العصبية ، وعدم إنغلاق قوس الفقرة ، وذلك يحدث بين الأسبوع الثالث والرابع من الحمل ( قبل أن تكتشف المرأة حملها ) ، وحدوث هذا الخلل مبكراً يجعل علاجها صعباً ، واكتشافها بالأشعة الصوتية صعباً ، فالأشعة الصوتية عادة ما تؤخذ بعد الشهر الثالث من الحمل ، وفي هذا الوقت تكون الإصابة قد حدثت، والأشعة الصوتية تكتشف الحالة ولكن لا يمكن بها معرفة مقدار الإصابة ومدي تأثيراتها العصبية الناتجة ، ولكن يمكن معرفة التأثيرات بعد الولادة .
في أغلب الحالات لا يستطيع الطبيب الجزم بمقدار الإصابة ، فيعطي أشد الاحتمالات ، لكي يكون لدى الوالدين أسوأ الافتراضات ، مع العلم أن التأثيرات على الأعصاب تكون متباينة ، فقد تكون الحالة خفيفة بشلل جزء من الأطراف مع سلس البول ، أو لدرجة كبيرة حيث يكون هناك شلل وعيوب خلقية في الأطراف مع مشاكل في الجهاز البولي والهضمي وقد تكون مصحوبة بالتخلف الفكري.
أين مكان الإصابة ؟
تكون الإصابة في أي منطقة من العمود الفقري سواء الصدرية ، القطنية أو العجزية وفي الغالب تكون في المنطقة العجزية.
ما هو حجم الإصابة ؟
هذه العيوب تختلف في حجمها وشكلها ، فقد تكون في فقرة واحدة أو عدة فقرات وقد تكون كبيرة أو صغيرة.
هل يمكن منع حدوث الإصابة ؟
الأسباب متعددة ، وأحدها نقص حمض الفوليك ، ولقد أثبتت الدراسات أن إستخدام حمض الفوليك يقلل من الإصابة بالصلب المشقوق ، وحيث أن المرأة لا تكتشف حملها إلا بعد حدوث الإصابة (بعد نهاية الشهر الأول) ، فأخذ حمض الفوليك لا يمكنه علاج ما حدث ، لذلك ينصح باستخدام حمض الفوليك (4ر0 مجم) لجميع النساء في مرحلة الخصوبة وقبل الحمل بعدة أشهر، وأمّا من كان لديها طفل مصاب ، فينصح لها باستخدام جرعة عالية من حمض الفوليك 4مجم يومياً قبل الحمل بشهرين بالإضافة إلى الأغذية الغنية بحمض الفوليك.
نواع الصلب المشقوق ؟
هناك أنواع متعددة للصلب المشقوق ، حسب حجم الإصابة ومقدارها ويمكن إيجازه فيما يلي:
الصلب المشقوق المستتر Spina bifida occulta
· عدم إنغلاق قوس الفقرة / الفقرات
· وجود الحبل الشوكي في مكانه الطبيعي
· عدم خروج الغشاء السحائي
· مغطي بالجلد
التورم السحائي Meningocele
· عدم إنغلاق قوس الفقرة / الفقرات
· الحبل الشوكي في مكانه الطبيعي
· خروج الغشاء السحائي مكوناً كيساً مائياً
· قد يكون مغطي بطبقة من الجلد
الغيلة ( التورم ) النخاع السحائي Myelomeningocele
· عدم انغلاق قوس الفقرة / الفقرات
· خروج الغشاء السحائي والحبل الشوكي من مكانه الطبيعي
· قد لا يكون مغطى بالجلد
ما هي نسبة حدوث الصلب المشقوق ؟
هناك أنواع متعددة من الصلب المشقوق ، ولكل منها نسبته ، وتلعب الوراثة دوراً كبيراً ، فنرى أن نسبته تتفاوت بين الشعوب إلاّ أنه منتشر في جميع أنحاء العالم ويمكن توضيح هذه النسب كما يلي :
الصلب المشقوق المستتر:
هذا النوع منتشر جداً ، ولكن معظم الأشخاص المصابين به لا يكون لديهم انعكاسات
وأعراض مرضية ، فلقد وجد أن 50% من الأشخاص الذين عملوا أشعة لمنطقة الحوض (لأسباب أخرى وبالمصادفة ) وجد لديهم فشل في انغلاق قوس الفقرة.
الفيلة النخاعية السحائيـة
هي الأكثر خطورة ولها أعراض مرضية متنوعة
في أمريكا وجد أن نسبتها واحد لكل ألف مولود ، وفي بريطانيا تزيد النسبة لتكون 5ر2 مصاب لكل الف مولود ويظهر في البنات أكثر من الأولاد، أما بالنسبة للشرق الأوسط فإنه لا توجد إحصائية مثبتة ، ولكن المتوقع أن تكون في حدود 1-2 لكل الف مولود .
مع استخدام مضادات التشنج فإن احتمالية الإصابة عالية جدا تبلغ واحد في المائة.
ما هي الأسباب ؟
السبب غير معروف ولكن هناك بعض الاحتمالات التي تولدت نتيجة للتجارب علي الحيوانات ، إلاّ أن هذه الأسباب غير مؤكدة ، ومن المحتمل أن هذه التشوهات ناتجة عن أسباب عديدة مجتمعة ، ومن هذه الأسباب :
" التعرض للأشعة.
" الأدوية وخصوصا مضادات التشنج.
" نقص حمض الفوليك.
" الوراثة وهذا السبب وان كان غير واضح فانه من أهم الأسباب.
عند حدوث الحالة يجب عدم لوم الطبيب المعالج لعدم أعطاء حمض الفوليك فذلك يجب أعطاءه قبل الحمل ( اذا كان ذلك هو السبب ) ، كما يجب عدم لوم أحد الوالدين ، فعدم المعرفة الصحيحة للمسببات يجعلنا نركز على كيفية العلاج.منقــــــــــــــــــــــــــــول للافــــــــــــــادة
ما هي عيوب الأنبوبة العصبية ؟
الأنبوبة العصبية هي النواة الأولى للجهاز العصبي في المراحل الأولى للحمل ، أي الثلاثة أشهر الأولى ، وتتطور مع الأيام لتكوّن الجهاز العصبي ( الدماغ ، الحبل الشوكي والأعصاب ).
وعيوب الأنبوبة العصبية الخلقية خطيرة ومتنوعة ، وتحدث في الغالب في المرحلة الأولى من الحمل ، وتؤدي إلى نقص في تطور الدماغ والحبل الشوكي ، ومن هذه العيوب الصلب المشقوق ، المولود بدون دماغ ، الأكياس الدماغية.
كيف يحدث الصلب المشقوق ؟
يحدث الصلب المشقوق نتيجة عدم إنغلاق الأنبوبة العصبية ، وعدم إنغلاق قوس الفقرة ، وذلك يحدث بين الأسبوع الثالث والرابع من الحمل ( قبل أن تكتشف المرأة حملها ) ، وحدوث هذا الخلل مبكراً يجعل علاجها صعباً ، واكتشافها بالأشعة الصوتية صعباً ، فالأشعة الصوتية عادة ما تؤخذ بعد الشهر الثالث من الحمل ، وفي هذا الوقت تكون الإصابة قد حدثت، والأشعة الصوتية تكتشف الحالة ولكن لا يمكن بها معرفة مقدار الإصابة ومدي تأثيراتها العصبية الناتجة ، ولكن يمكن معرفة التأثيرات بعد الولادة .
في أغلب الحالات لا يستطيع الطبيب الجزم بمقدار الإصابة ، فيعطي أشد الاحتمالات ، لكي يكون لدى الوالدين أسوأ الافتراضات ، مع العلم أن التأثيرات على الأعصاب تكون متباينة ، فقد تكون الحالة خفيفة بشلل جزء من الأطراف مع سلس البول ، أو لدرجة كبيرة حيث يكون هناك شلل وعيوب خلقية في الأطراف مع مشاكل في الجهاز البولي والهضمي وقد تكون مصحوبة بالتخلف الفكري.
أين مكان الإصابة ؟
تكون الإصابة في أي منطقة من العمود الفقري سواء الصدرية ، القطنية أو العجزية وفي الغالب تكون في المنطقة العجزية.
ما هو حجم الإصابة ؟
هذه العيوب تختلف في حجمها وشكلها ، فقد تكون في فقرة واحدة أو عدة فقرات وقد تكون كبيرة أو صغيرة.
هل يمكن منع حدوث الإصابة ؟
الأسباب متعددة ، وأحدها نقص حمض الفوليك ، ولقد أثبتت الدراسات أن إستخدام حمض الفوليك يقلل من الإصابة بالصلب المشقوق ، وحيث أن المرأة لا تكتشف حملها إلا بعد حدوث الإصابة (بعد نهاية الشهر الأول) ، فأخذ حمض الفوليك لا يمكنه علاج ما حدث ، لذلك ينصح باستخدام حمض الفوليك (4ر0 مجم) لجميع النساء في مرحلة الخصوبة وقبل الحمل بعدة أشهر، وأمّا من كان لديها طفل مصاب ، فينصح لها باستخدام جرعة عالية من حمض الفوليك 4مجم يومياً قبل الحمل بشهرين بالإضافة إلى الأغذية الغنية بحمض الفوليك.
نواع الصلب المشقوق ؟
هناك أنواع متعددة للصلب المشقوق ، حسب حجم الإصابة ومقدارها ويمكن إيجازه فيما يلي:
الصلب المشقوق المستتر Spina bifida occulta
· عدم إنغلاق قوس الفقرة / الفقرات
· وجود الحبل الشوكي في مكانه الطبيعي
· عدم خروج الغشاء السحائي
· مغطي بالجلد
التورم السحائي Meningocele
· عدم إنغلاق قوس الفقرة / الفقرات
· الحبل الشوكي في مكانه الطبيعي
· خروج الغشاء السحائي مكوناً كيساً مائياً
· قد يكون مغطي بطبقة من الجلد
الغيلة ( التورم ) النخاع السحائي Myelomeningocele
· عدم انغلاق قوس الفقرة / الفقرات
· خروج الغشاء السحائي والحبل الشوكي من مكانه الطبيعي
· قد لا يكون مغطى بالجلد
ما هي نسبة حدوث الصلب المشقوق ؟
هناك أنواع متعددة من الصلب المشقوق ، ولكل منها نسبته ، وتلعب الوراثة دوراً كبيراً ، فنرى أن نسبته تتفاوت بين الشعوب إلاّ أنه منتشر في جميع أنحاء العالم ويمكن توضيح هذه النسب كما يلي :
الصلب المشقوق المستتر:
هذا النوع منتشر جداً ، ولكن معظم الأشخاص المصابين به لا يكون لديهم انعكاسات
وأعراض مرضية ، فلقد وجد أن 50% من الأشخاص الذين عملوا أشعة لمنطقة الحوض (لأسباب أخرى وبالمصادفة ) وجد لديهم فشل في انغلاق قوس الفقرة.
الفيلة النخاعية السحائيـة
هي الأكثر خطورة ولها أعراض مرضية متنوعة
في أمريكا وجد أن نسبتها واحد لكل ألف مولود ، وفي بريطانيا تزيد النسبة لتكون 5ر2 مصاب لكل الف مولود ويظهر في البنات أكثر من الأولاد، أما بالنسبة للشرق الأوسط فإنه لا توجد إحصائية مثبتة ، ولكن المتوقع أن تكون في حدود 1-2 لكل الف مولود .
مع استخدام مضادات التشنج فإن احتمالية الإصابة عالية جدا تبلغ واحد في المائة.
ما هي الأسباب ؟
السبب غير معروف ولكن هناك بعض الاحتمالات التي تولدت نتيجة للتجارب علي الحيوانات ، إلاّ أن هذه الأسباب غير مؤكدة ، ومن المحتمل أن هذه التشوهات ناتجة عن أسباب عديدة مجتمعة ، ومن هذه الأسباب :
" التعرض للأشعة.
" الأدوية وخصوصا مضادات التشنج.
" نقص حمض الفوليك.
" الوراثة وهذا السبب وان كان غير واضح فانه من أهم الأسباب.
عند حدوث الحالة يجب عدم لوم الطبيب المعالج لعدم أعطاء حمض الفوليك فذلك يجب أعطاءه قبل الحمل ( اذا كان ذلك هو السبب ) ، كما يجب عدم لوم أحد الوالدين ، فعدم المعرفة الصحيحة للمسببات يجعلنا نركز على كيفية العلاج.منقــــــــــــــــــــــــــــول للافــــــــــــــادة
????- زائر
رد: نظرة عامة حول الصلب المشقوق
شكرا لك الاخت الكريمة على الموضوع و المعلومات القيمة بارك الله فيك
حسيبة قصير- نائب مشرف عام
- عدد الرسائل : 952
العمر : 46
البلد والولاية : الجزائر المدية
المهنة : موظفة
نقاط : 12922
السٌّمعَة : 59
تاريخ التسجيل : 02/01/2010
رد: نظرة عامة حول الصلب المشقوق
بــــــــــارك الله فيك اختي ماريا على هذه المعلومات القيمة
جعلها الله في ميزان حسناتك، يا رب
جعلها الله في ميزان حسناتك، يا رب
راوية- نائب مشرف عام
- عدد الرسائل : 872
العمر : 37
البلد والولاية : الجزائر
المهنة : ليسانس علوم سياسية+ ليسانس لغات و آداب انجليزية
نقاط : 14440
السٌّمعَة : 32
تاريخ التسجيل : 29/03/2009
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
الأربعاء يناير 06, 2021 9:20 pm من طرف baknin
» تجنب 7 عادات سيئة تصيبك بآلام الظهر
الجمعة مايو 22, 2020 2:09 pm من طرف Mebarek197
» المنتدى يفتح باب العمل التطوعي لبعث مشروع الوساطة بين الاطفال والمختصين والمتبرعين من اجل تكفل شعبي تضامني
الثلاثاء مارس 05, 2019 6:20 am من طرف تجوال الشوارع
» صفحتي في الفيسبوك
الجمعة يوليو 20, 2018 1:15 am من طرف حليم الجزائري "ابومعز"
» شكرا لكم ياشموع المنتدى
الثلاثاء مايو 29, 2018 12:49 pm من طرف حسيبة قصير
» اشتقت لكم
السبت مارس 03, 2018 9:36 pm من طرف حليم الجزائري "ابومعز"
» سلام عليكم
الأحد يناير 21, 2018 8:26 pm من طرف Aminas
» لكل الاعضاء مبروك المنتدى في 32 دولة
الإثنين سبتمبر 18, 2017 10:59 am من طرف حسيبة قصير
» #21نصيحة _لتعليم _الاطفال_ ممن لديهم# متلازمة_ داون #اسامه مدبولى
الخميس سبتمبر 15, 2016 10:44 am من طرف bossamario
» متلازمة اسبرجر 2
الثلاثاء مارس 15, 2016 12:38 pm من طرف tafaolcenter
» متلازمة اسبرجر( الجزء الاول)
الإثنين مارس 14, 2016 7:53 am من طرف tafaolcenter
» رسائل طفل توحدى
الأحد مارس 13, 2016 8:01 am من طرف tafaolcenter
» اعراض التوحد 3
السبت مارس 12, 2016 4:05 pm من طرف tafaolcenter
» اعراض التوحد 2
الخميس مارس 10, 2016 10:55 am من طرف tafaolcenter
» اعراض التوحد
الخميس مارس 10, 2016 10:53 am من طرف tafaolcenter
» علامات التوحد التحذيرية
الخميس مارس 10, 2016 10:02 am من طرف tafaolcenter
» ارشادات طفل توحدي
الأربعاء مارس 09, 2016 9:57 am من طرف tafaolcenter
» احصائيات حول متلازمة داون
الإثنين مارس 07, 2016 7:36 am من طرف tafaolcenter
» التوحد ليس مرض
السبت مارس 05, 2016 1:47 pm من طرف tafaolcenter
» اشترك الان ليصلك كل جديد
السبت مارس 05, 2016 1:46 pm من طرف tafaolcenter